La ricostruzione mammaria con lembo SIEA (superficial inferior epigastric artery and vein) è simile alla precedente da cui si differenzia per il fatto che l'irrorazione arteriosa ed il deflusso venoso del lembo SIEA avvengono mediante i vasi superficiali dell'arteria epigastrica inferiore sottostanti la superficie cutanea.
La dissezione del lembo SIEA non intacca né il muscolo retto né la fascia muscolare , ma richiede una maggiore abilità chirurgica, in quanto il peduncolo vascolare isolato sarà costituito da vasi di calibro inferiore a quelli isolati nel lembo DIEP.
Questa tecnica ha un’applicazione limitata poiché spesso il peduncolo vascolare del lembo SIEA è di scarsa qualità e non permette una corretta sutura microchirurgica.