Lipofilling del seno & Reggiseno Brava System
CHE COS'E' IL BRAVA SYSTEM?
Il Brava System è un reggiseno bio-meccanico ideato da un chirurgo plastico americano, Prof. Roger K. Khouri, che, esercitando una pressione negativa sulle mammelle, svolge la funzione di espansore mammario esterno. Indossare questo speciale dispositivo prima di un intervento permette di preparare i tessuti a ricevere le cellule adipose e indossarlo nel post-operatorio permette di migliorare l'attecchimento del grasso innestato.
Grazie all'associazione del sistema Brava al lipofilling, è possibile innestare più grasso rispetto ad un semplice intervento di lipofilling e quindi ottenere un maggior aumento di volume e/o cambiamento di forma delle mammelle per le pazienti che desiderano sottoporsi ad una ricostruzione totale del seno post-mastectomia o una mastoplastica additiva estetica senza l'utilizzo di protesi, ma esclusivamente con tessuto autologo.
Questo sistema altamente tecnologico è composto da un reggiseno in cui è inserita una coppia di coppe semirigide che vengono appoggiate sopra le mammelle, dotate di un bordo in morbido silicone che permette di mantenere una pressione negativa all'interno. Ogni guscio è collegato ad una pompa aspirante alimentata a batteria che, grazie ad uno speciale microprocessore, consente di ottenere una pressione negativa costante di 15-25 mmHg.
COME FUNZIONA IL BRAVA SYSTEM?
Il sistema Brava deve essere indossato sia prima che dopo l'intervento. A seconda del protocollo utilizzato il tempo di utilizzo del reggiseno può variare da 10 ore al giorno fino a 24 ore, per un massimo di circa due mesi.
Grazie alla pressione negativa che si viene a creare all'interno delle coppe, i tessuti mammari sono soggetti ad una tensione prolungata e tridimensionale: in risposta agli stress meccanici aumenta lo spazio in cui iniettare il grasso, permettendo di incrementare la quantità trapiantabile di cellule adipose. Inoltre si forma edema locale ed aumenta la vascolarizzazione, con conseguente miglioramento dell'attecchimento degli adipociti impiantati tramite il lipofilling.
QUANTO TEMPO DEVE ESSERE INDOSSATO IL REGGISENO BRAVA?
Esistono diversi protocolli di utilizzo del reggiseno Brava. Il più utilizzato prevede che il dispositivo venga indossato per 3 settimane prima dell'intervento: i primi 17 giorni deve essere indossato per 10 ore al giorno, gli ultimi 3 giorni prima dell'intervento di lipofilling del seno per 24 ore al giorno. Dopo l'intervento chirurgico il Brava system deve essere indossato 10 ore al giorno per 45 giorni.
IL DISPOSITIVO HA BISOGNO DI MANUTENZIONE?
Il Brava System è stato progettato in modo che la pompa non abbia bisogno di manutenzione. E' sufficiente lavare con un sapone neutro il bordo adesivo in silicone delle coppe dopo ogni utilizzo e risciacquare ed asciugare accuratamente per ridurre al minimo le possibili irritazioni cutanee.
IL BRAVA SYSTEM E' SICURO?
Assolutamente si. Questo sistema, ideato nel 1999 da un chirurgo plastico americano, il Prof. Roger K. Khouri, possiede sei brevetti ed è stato studiato per sette anni prima di essere immesso sul mercato. Successivamente è stato oggetto di numerosi trial clinici che ne hanno provato la sicurezza e l'efficacia. E' stato inoltre approvato dalla FDA (Food and Drug Administration), l'autorità di vigilianza sanitaria americana, ed è stato certificato dall' ASAPS, la società di chirurgia plastica americana.
CHE COSA SONO LE "RIGOTTOMIE"?
E' una innovativa tecnica chirurgica che, senza incisioni sulla pelle, attraverso un ago, permette di distendere i tessuti per una migliore distribuzione del grasso che verrà iniettato tramite il lipofilling.
PER CHI È INDICATO IL TRATTAMENTO COL SISTEMA BRAVA IN ASSOCIAZIONE AL LIPOFILLING DEL SENO?
L'utilizzo del sistema Brava associato al lipofilling del seno è indicato per le donne che desiderano:
- aumentare di volume il proprio seno senza utilizzare protesi mammarie
- modificare la forma del proprio seno
- sottoporsi ad una ricostruzione mammaria post-mastectomia senza l'utilizzo di protesi in silicone
- ridare forma e volume ad un seno che si è sciupato con la gravidanza e l'allattamento
- correggere un'asimmetria mammaria, cioè migliorare una differenza di volume tra le due mammelle.
ESISTONO LIMITI DI ETÀ PER SOTTOPORSI A QUESTA PROCEDURA?
Non esistono limiti di età per sottoporsi a questo tipo di intervento, ma è preferibile attendere il completo sviluppo del seno che avviene generalmente intorno alla maggiore età.
QUALI SONO I RISCHI E LE COMPLICANZE DELL' UTILIZZO DEL BRAVA SYSTEM E DELL'INTERVENTO DI LIPOFILLING DEL SENO?
Il sistema Brava è un dispositivo assolutamente sicuro per la salute della donna. La maggior parte delle donne che hanno utilizzato questo dispositivo, secondo le istruzioni date dal chirurgo plastico, non ha lamentato particolare dolore o disagio. Durante l'utilizzo possono comparire eritema o un lieve edema cutaneo, che sono effetti assolutamente normali e che scompariranno dopo circa un'ora dalla fine dell'utilizzo. In alcuni casi è possibile sviluppare una lieve irritazione cutanea. Nei rarissimi casi in cui l'utilizzo del Brava system determina un rash cutaneo è necessario sospendere il trattamento e rivolgersi al proprio specialista in chirurgia plastica.
E' importante segnalare eventuali allergie al proprio chirurgo in quanto, benché molto raro, alcune donne potrebbero essere allergiche ai materiali di cui è composto il dispositivo e quindi sviluppare una dermatite da contatto. La comparsa di prurito, eccessivo gonfiore e flitteni (vesciche) è un segno che indica una possibile allergia ai componenti del sistema.
Per ridurre al minimo i rischi di insorgenza di irritazioni cutanee, è consigliabile applicare un film a protezione della cute (es. Cavilon Spray film barriera), che verrà a contatto con il bordo in silicone delle coppe, e una lozione lenitiva idratante non oleosa al termine di ogni applicazione per mantenere ben idratata la pelle.
Il lipofilling del seno è una procedura relativamente semplice, sicura, microinvasiva e facilmente ripetibile in caso di parziale riassorbimento del grasso innestato. Numerosi studi, eseguiti dai più autorevoli centri di Chirurgia Plastica mondiali e pubblicati nelle più prestigiose riviste internazionali di Chirurgia Plastica, hanno dimostrato che l'intervento di lipofilling al seno non determina un ritardo diagnostico del carcinoma mammario, in quanto un radiologo esperto riesce a distinguere le calcificazioni legate al tumore da quelle dovute dalla liponecrosi del lipofilling.
Il lipofilling del seno rimane comunque un intervento chirurgico vero e proprio dove le rare complicanze (sanguinamento, infezione) possono essere facilmente risolte solo se l'intervento è eseguito da uno specialista in chirurgia plastica all'interno di strutture debitamente autorizzate. Per ridurre tali rischi è molto importante seguire i consigli e le istruzioni fornite dal chirurgo prima e dopo l'intervento.
QUALI ALTRI INTERVENTI POSSONO ESSERE ESEGUTI INSIEME AL LIPOFILLING DELLE MAMMELLE?
Il lipofilling del seno può essere eseguito da solo o in associazione ad altri interventi di chirurgia plastica estetica (blefaroplastica, rinoplastica, lipofilling del volto, ecc.) o ricostruttiva (mastoplastica riduttiva di adeguamento, mastopessi di adeguamento, ecc.).
COME SI SVOLGE LA VISITA PREOPERATORIA?
Durante la visita, il chirurgo plastico effettua un'accurata anamnesi per valutare stile di vita ed eventuali patologie ed un esame clinico nel corso del quale vengono individuate le zone delle mammelle da trattare, la loro estensione e la quantità di tessuto adiposo da infiltrare.
La pianificazione dell'intervento viene completata con l'elaborazione di un preciso disegno pre-operatorio delle aree interessate.
Prima dell'intervento il paziente riceve istruzioni specifiche sull'alimentazione pre- e post-operatoria, sull'assunzione di farmaci, alcool e sigarette.
CHE TIPO DI ANESTESIA VIENE PRATICATA?
Il lipofilling del seno può essere eseguito in anestesia locale con sedazione (ciò significa che sarete sveglie ma rilassate e insensibili al dolore), in regime di day-hospital, oppure in anestesia generale con una o due notti di ricovero in clinica.
LE INCISIONI SONO VISIBILI?
Le piccolissime incisioni, di pochi millimetri, nelle sedi di prelievo vengono effettuate in aree ben nascoste, pertanto le cicatrici nella pratica clinica sono sostanzialmente invisibili. Nelle mammelle vi è assenza di esiti cicatriziali in quanto il lipofilling viene effettuato mediante micro-cannule senza alcuna incisione.
QUANTO DURA L'INTERVENTO?
La durata di un intervento di lipofilling al seno di solito è compresa fra i sessanta minuti e le due ore, in funzione della quantità di grasso da impiantare nelle mammelle. L'intervento non è doloroso.
La procedura chirurgica termina con un bendaggio elasto-compressivo per ridurre eventuali ematomi o edemi nell'immediato post-operatorio.
QUAL È IL DECORSO POST-OPERATORIO?
Nel post-operatorio è previsto l'utilizzo di una guaina compressiva, per ridurre eventuali ecchimosi o gonfiori, che viene mantenuta generalmente per tre settimane dopo l'intervento. Sempre nel post-operatorio può essere presente un lieve indolenzimento delle aree trattate, controllabile comunque con antidolorifici di uso comune.
Il ritorno alle normali attività è graduale, nell'arco di alcune settimane.
Il risultato, apprezzabile già dopo le prime tre settimane, sarà definitivamente raggiunto a distanza di circa sei mesi dall'intervento.
CHE TIPO DI RISULTATO SI PUO' OTTENERE?
Il risultato che si può ottenere dall'intervento di lipofilling del seno in associazione con sistema Brava è generalmente molto soddisfacente, duraturo e, dopo un parziale riassorbimento del grasso iniettato variabile da individuo ad individuo, permanente. Proprio il parziale riassorbimento costituisce l'unico limite di questo intervento, che comunque può essere ripetuto per migliorare il risultato a distanza di circa sei mesi dal primo intervento.
