FAQ riduzione delle rughe

D. Che cosa causa le rughe e le pieghe del volto?
R. La pelle è costituita da strati di cellule nutriti da vasi sanguigni e sostenuti da proteine, inclusi collagene e acqua. Con l’età i livelli di idratazione e collagene diminuiscono, la pelle si affloscia e compaiono pieghe e rughe. Anche un’esposizione prolungata alla luce del sole danneggia la pelle e può intaccare seriamente lo stato delle cellule cutanee.

D. Qual è il trattamento più indicato per eliminare o attenuare le rughe del viso?
R. Le rughe del viso possono essere efficacemente migliorate o eliminate attraverso diversi trattamenti di medicina estetica (quali peelings, fillers, dermoabrasione, laser, lipofilling e tossina botulinica) o, nel caso di rughe particolarmente profonde, attraverso interventi di chirurgia estetica (lifting).
- Peelings: I peelings sono delle soluzioni chimiche che consentono di migliorare e levigare la cute del volto rimuovendo gli strati più superficiali danneggiati dagli effetti dell’invecchiamento (rughe, perdita di elasticità e tonicità della pelle, ecc.).
- Fillers: I fillers sono dei materiali di riempimento che vengono iniettati mediante sottilissimi aghi all’interno delle rughe. I materiali di riempimento possono essere riassorbibili, semipermanenti o permanenti.
- Dermoabrasione: La dermoabrasione è un trattamento che consente di migliorare le cicatrici e le rughe meno profonde del viso eliminando lo strato più superficiale della cute e donandole un aspetto più levigato e regolare.
- Laser: I laser che vengono utilizzati per il trattamento delle rughe sono i cosiddetti laser “resurfacing”. Tra questi i più efficaci sono il laser CO2, particolarmente indicato per le rughe periolari (intorno alla bocca) e il laser Herbium, più indicato per le rughe perioculari (intorno all’occhio o zampe di gallina)
- Lipofilling: La tecnica del lipofilling consiste nel prelevare piccole quantità di grasso da una parte del corpo che vengono poi iniettate nelle rughe mediante siringa dotata di un sottile ago. Questo trattamento è particolarmente indicato per le rughe della regione zigomatico-oculare.
- Tossina botulinica: La tossina botulinica è un farmaco che permette di inibire temporaneamente l’azione dei muscoli mimici del volto riducendo la formazione delle rughe da espressione.
- Lifting: Il lifting è un intervento di chirurgia estetica che consente di eliminare le rughe più profonde e l’eccesso di grasso, riposizionando i muscoli del viso e distendendo la pelle della faccia e del collo.
Il miglior trattamento delle rughe del volto è dato in genere da una corretta combinazione dei rimedi sopra illustrati.

D. Che cosa sono i fillers e come agiscono sulle rughe?
R. I fillers sono dei materiali di riempimento che vengono iniettati all’interno delle rughe per colmare mancanze di tessuto sottocutaneo. I fillers possono essere riassorbibili, semipermanenti o permanenti.
I fillers riassorbibili hanno il vantaggio di essere facilmente tollerati dall’organismo ma danno un aumento di volume temporaneo (dai 4 ai 12 mesi).
I materiali riassorbibili sono essenzialmente due: il collagene e l’acido ialuronico.
I prodotti commerciali più comuni contenenti acido ialuronico sono: “Restylane”, “Perlane”, “Juvederm”, “Hylaform”, “Vital”, “Restylane subQ”, mentre quelli contenenti collagene sono: “Zyderm” e “Zyplast” (entrambi di origine bovina), “Cosmoderm” e “Cosmoplast” (più recenti e più sicuri perché non di origine bovina).
I fillers semipermanenti hanno il pregio di dare un risultato estetico più duraturo (dai 12 ai 36 mesi) ma, seppur raramente, possono provocare reazioni da corpo estraneo.
I materiali semipermanenti sono essenzialmente tre: l’acido polilattico, il collagene associato al polimetilmetacrilato oppure l’acido ialuronico associato a un idrogel acrilico.
I prodotti commerciali più comuni sono: “New fill” o “Sculptra”, “Artecoll”, “Dermalive” e “Reviderm intra”
I fillers permanenti hanno il vantaggio di dare un risultato estetico definitivo ma talvolta possono dare una reazione di rigetto non prevedibile e difficilmente controllabile e correggibile.
Il silicone in forma di gel iniettabile è un filler permanente il cui uso è stato vietato dalla legge italiana agli inizi degli anni ’90 per i numerosi effetti collaterali cui può dare adito.
Attualmente i prodotti più comuni ammessi in commercio sono: “Bioalcamid” e “Aquamid”.
Io personalmente preferisco utilizzare fillers riassorbibili perché consentono al paziente di decidere se proseguire il trattamento o tornare alla sua condizione naturale e non provocano alcun effetto collaterale.