Chirurgia estetica dei glutei: gluteoplastica
CHE COS'È LA GLUTEOPLASTICA?La gluteoplastica, detta anche chirurgia di rimodellamento del gluteo, è un intervento di chirurgia plastica che consente di modificare la forma e le dimensioni dei glutei.Attraverso questo intervento è possibile aumentare e/o modificare la forma dei glutei nei pazienti che presentano un rilassamento dei tessuti causato da un importante dimagrimento o dal naturale trascorrere del tempo, oppure un sedere piatto o troppo piccolo. PER CHI È INDICATO L'INTERVENTO DI GLUTEOPLASTICA?L'intervento di gluteoplastica è indicato per i pazienti che desiderano:
QUALI ALTRI INTERVENTI POSSONO ESSERE ESEGUITI INSIEME ALLA GLUTEOPLASTICA?L'intervento di rimodellamento del gluteo può essere eseguito da solo o in associazione ad altre tecniche chirurgiche quali la mastopessi (con o senza protesi), l'addominoplastica, la liposuzione o altri interventi di chirurgia estetica.ESISTONO LIMITI DI ETÀ PER SOTTOPORSI ALLA GLUTEOPLASTICA?Non esistono limiti di età per sottoporsi a questo tipo di intervento, ma è preferibile attendere il completo sviluppo corporeo che avviene generalmente intorno alla maggiore età.Se il paziente ha in previsione di sottoporsi ad una dieta, è consigliabile sottoporsi all'intervento di chirurgia plastica di rimodellamento del gluteo solo quando il proprio peso corporeo si è stabilizzato, in modo da massimizzare i risultati dell'intervento chirurgico. QUALI TECNICHE CHIRURGICHE ESISTONO PER L'AUMENTO DI VOLUME DEI GLUTEI?Le tecniche chirurgiche più moderne utilizzate per la chirurgia plastica dei glutei sono due: il lipofilling o lipostruttura e l'utilizzo di protesi di ultima generazione.Il lipofilling è una tecnica innovativa che, in caso la paziente presenti sufficienti accumuli adiposi, prevede l'utilizzo del proprio grasso per aumentare e rimodellare i glutei. Attraverso delle piccolissime cannule, viene prelevato il tessuto adiposo da aree dove questo è presente in maggiore quantità (addome, fianchi, cosce, ecc.) e, dopo opportuno trattamento, viene re-iniettato con micro-cannule nelle aree del gluteo da riempire. La quantità di grasso necessario per ottenere un buon aumento di volume del sedere è compreso tra 250 cc e 600 cc. Il grande vantaggio di questa tecnica è che viene utilizzato tessuto autologo per effettuare l'aumento di volume e quindi non vi sono complicanze legate all'uso di protesi (contrattura capsulare, estrusione dell'impianto, ecc). Inoltre, grazie al prelievo di grasso, viene fatto un rimodellamento delle aree dove vi sono accumuli adiposi, con grande soddisfazione della paziente. Lo svantaggio di questa tecnica è che una parte di grasso re-innestato tramite lipofilling (variabile da persona a persona, in media circa il 30%) viene riassorbito. L'utilizzo di protesi glutee è indicato nelle pazienti che non hanno sufficienti accumuli adiposi per effettuare l'aumento di volume mediante lipofilling. Le protesi hanno una superficie liscia e sono costitute da silicone di ultima generazione conforme all'utilizzo medico, specifiche per essere impiantate nella regione glutea e per questo più resistenti rispetto alle protesi mammarie. E' stato dimostrato, mediante studi scientifici, che l'impianto di protesi in silicone non provoca, né aumenta l'incidenza di malattie autoimmuni o di malattie del tessuto connettivo. L'incisione per il posizionamento dell'impianto viene fatta nella parte alta dei glutei, nel solco intergluteo, in modo che la cicatrice rimanga nascosta tra le due natiche. Le protesi possono essere posizionate all'interno del muscolo grande gluteo, secondo la tecnica di Gonzales, oppure più superficialmente, seguendo la tecnica di De La Peña, al di sotto della fascia che ricopre il muscolo. Le più grandi case produttrici garantiscono le protesi di gluteo per circa dieci anni, al termine dei quali suggeriscono la sostituzione per evitare eventuali deformazioni e/o rotture delle stesse. GLUTEOPLASTICA SENZA CHIRURGIA?In alternativa alle metodiche chirurgiche, è possibile effettuare il rimodellamento dei glutei attraverso il Macrolane®, un acido ialuronico a lentissimo riassorbimento. Tra le sostanze iniettabili, l'acido ialuronico è il più sicuro in quanto è una sostanza che è naturalmente presente nel nostro corpo e perché viene riassorbimento con il tempo. Numerosissimi studi scientifici hanno dimostrato la sicurezza dell'acido ialuronico come filler. L'aumento di volume dei glutei con il Macrolane® viene effettuto in anestesia locale, non lascia cicatrici e non necessita di ricovero.Il filler viene iniettato nelle aree dei glutei da rimodellare attraverso una ago-cannula. Al termine del trattamento viene posizionato un cerotto e dopo 24 ore la paziente può tornare a svolgere tutte le sue attività quotidiane. I rari casi di complicanze sono transitori e comunque risolvibili da un chirurgo plastico esperto. I risultati del rimodellamento dei glutei effettuato con Macrolane® sono visibili immediatamente terminato il trattamento. Uno dei vantaggi di questo trattamento è che è possibile effettuare dei ritocchi nel caso la paziente desideri ulteriormente aumentare volume o rimodellare alcune zone dei glutei. Il risultato estetico dura circa un anno, al termine del quale è possibile sottoporsi nuovamente al trattamento. QUALI SONO I RISCHI E LE COMPLICANZE DELLA GLUTEOPLASTICA?La chirurgia plastica del gluteo è un intervento relativamente complesso. E' importante non sottovalutare i rischi della procedura chirurgica: è necessario sempre farsi spiegare dal chirurgo plastico i risultati che è possibile ottenere, i possibili rischi dell'intervento e le complicanze. Bisogna prestare particolare attenzione a non rivolgersi a medici non specialisti che offrono prestazioni ad un costo relativamente basso in strutture non autorizzate come ambulatori, centri estetici ecc., poiché nonostante il rischio di sviluppo complicanze sia basso, possono talvolta accadere.Uno specialista in chirurgia plastica, all'interno di strutture debitamente autorizzate ed attrezzate, può effettuare l'intervento chirurgico in completa sicurezza per il paziente. Una possibile complicanza della gluteoplastica è la contrattura capsulare, che è data dalla reazione dell'organismo alla protesi glutea; intorno alla protesi si forma una cicatrice che in alcune persone è esuberante andando a provocare col tempo dolore e a compromettere il risultato estetico dell'intervento. Complicanze come infezioni, sieromi, perdita di sensibilità, sciatalgia sono eventi molto rari. E' fondamentale seguire tutte le istruzioni date dal chirurgo plastico, sia prima che dopo l'intervento, per diminuire le probabilità delle possibili complicanze dell'intervento. COME SI SVOLGE LA VISITA PRE-OPERATORIA?La gluteoplastica è un intervento chirurgico molto personalizzato che richiede un'accurata visita specialistica. Durante la prima visita il chirurgo, dopo aver ascoltato le vostre richieste, valuterà la forma e le dimensioni dei glutei, illustrerà le più moderne tecniche chirurgiche utilizzabili e i miglioramenti che è possibile ottenere. Verranno inoltre valutati lo stato di salute per escludere patologie che potrebbero influire sul risultato finale dell'intervento. Prima dell'intervento vengono fornite precise indicazioni sui comportamenti (alimentazione, farmaci, alcool, fumo ecc.) da tenere prima e dopo l'intervento di plastica dei glutei.Al termine della visita il chirurgo plastico, d'accordo con voi, sceglierà la tecnica chirurgica più adatta per ottenere i risultati desiderati. DOVE VENGONO FATTE LE INCISIONI?L'incisione per il posizionamento delle protesi di gluteo vengono effettuate nella piega interglutea, in modo che la cicatrice rimanga completamente nascosta nella piega.Per il lipofilling, le incisioni effettuate per il prelievo di tessuto adiposo, di pochi millimetri di lunghezza, sono collocate in aree ben nascoste. A livello dei glutei, sede ricevente del tessuto adiposo, non permangono esiti cicatriziali in quanto il lipofilling viene effettuato mediante micro-cannule senza alcun bisogno di effettuare incisioni.
CHE TIPO DI ANESTESIA VIENE PRATICATA?La chirurgia estetica dei glutei può essere effettuata in anestesia loco-regionale con sedazione, in regime di day-hospital, oppure in anestesia generale con una o due notti di ricovero in clinica.QUANTO DURA L'INTERVENTO DI GLUTEOPLASTICA?La durata dell'intervento è variabile da una a due ore e termina con una medicazione compressiva.QUAL È IL DECORSO POST-OPERATORIO?Dopo l'intervento di gluteoplastica dovrete rimanere a riposo per 48 ore. In questa prima fase potranno verificarsi gonfiore, ecchimosi e dolore a livello dei glutei.Dal terzo giorno post-operatorio è possibile riprendere a svolgere una vita normale, evitando però attività faticose, saune, bagni turchi e l'esposizione al sole. Dopo una settimana dall'intervento di chirurgia estetica dei glutei è possibile riprendere l'attività lavorativa se non è eccessivamente faticosa. Ad un mese dall'intervento chirurgico riprenderete progressivamente a svolgere tutte le normali attività quotidiane. CHE TIPO DI RISULTATO SI PUÒ OTTENERE CON LA CHIRURGIA PLASTICA DEI GLUTEI?Il risultato che si può ottenere con la chirurgia estetica dei glutei è generalmente molto buono e duraturo, ma non può dirsi del tutto permanente perché soggetto ai normali processi di invecchiamento del corpo e agli effetti della gravità.
Nel caso desideraste approfondire ulteriormente l'argomento vi consigliamo di visitare le pagine delle chirurgia estetica dei glutei, dove potrete trovare le risposte alle domande più frequentemente poste dai pazienti.
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Professore Mario Dini - Primario di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva all'Università degli Studi di Firenze
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Clinica di Chirurgia Plastica ed Estetica del Prof. Mario Dini
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